แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ในสุนัขเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าเยื่อเมือก (mucosal barrier) ได้รับความเสียหาย จุดประสงค์ของเยื่อเมือกคือปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากกรดในกระเพาะ
ความแข็งแรงของเยื่อบุผนังขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- ส่วนประกอบทางกายภาพ (เช่น เมือก)
- เลือดไปเลี้ยงทางเดินอาหาร (GI) tract
- ความสามารถของเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารที่สามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนใหม่ได้ตามต้องการ
- สัญญาณทางเคมี (เช่น พรอสตาแกลนดิน) ที่ควบคุมการผลิตเมือก การไหลเวียนของเลือด และการเติบโตของเซลล์
อะไรก็ตามที่เพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะอาหารหรือทำให้เยื่อบุผนังกั้นเปลี่ยนแปลงสามารถนำไปสู่แผลซึ่งเมื่อเป็นแล้วมักจะแย่ลงโดยไม่รักษา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหนึ่งๆ มักจะสร้างความเสียหายต่อเนื่องเป็นลำดับ
แผลในกระเพาะอาหารของสุนัขเกิดจากอะไร
แผลในกระเพาะอาหารไม่ได้เกิดขึ้นโดยธรรมชาติ โดยเฉพาะในสุนัขที่ยังแข็งแรง งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของแผลในกระเพาะอาหารในสุนัขคือโรคตับและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
1. ยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นตัวการหลัก ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ของมนุษย์ (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน) และผลิตภัณฑ์สำหรับสัตว์ (เช่น เมลอกซิแคม) Corticosteroids (เช่น prednisone, dexamethasone) ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน
โปรดทราบว่าไม่ควรให้ corticosteroids และ NSAIDs (หรือหลาย NSAIDs) ร่วมกัน เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหาร
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ช่วง "ชะล้าง" หากผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนจากยาชนิดหนึ่งไปเป็นยาชนิดอื่น และอาจให้ยาป้องกันกระเพาะอาหารในเชิงรุก
2. เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดในสุนัขที่เป็นโรคตับและโรคไต ภาวะอื่นๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ลำไส้แปรปรวน (IBS) และการเจ็บป่วยทางระบบที่สำคัญ (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ก็เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารเช่นกัน
3. การไหลเวียนของเลือดไปยังกระเพาะอาหารลดลง
การไหลเวียนของเลือดไปยังกระเพาะอาหารอาจลดลงได้ในสถานการณ์เฉียบพลัน เช่น การดมยาสลบ ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการขยายตัวของกระเพาะ-วอลโวลัส (GDV) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้ในโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น ภาวะต่อมหมวกไตต่ำ (โรคแอดดิสัน)
4. ความไม่รอบคอบในการบริโภคอาหาร
สุนัขที่กินสิ่งที่ไม่ควรกิน (เช่น วัตถุหรือสารพิษ) สามารถทำร้ายเยื่อเมือกได้โดยตรง
5. Hyperthermia (โรคลมแดด)
แผลในกระเพาะอาหารพบได้บ่อยในรายที่รุนแรงของลมแดด
6. โรคกระเพาะที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIGD)
EIGD ได้รับการบันทึกไว้ในนักกีฬาสุนัขระดับสูงที่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้ร่างกายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสุนัขลากเลื่อนที่ใช้ความอดทน
7. เนื้องอก (มะเร็ง)
มะเร็งทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ 2 ทาง:
- เนื้องอกที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารโดยตรง (ไม่พบในสุนัข แต่ตัวอย่างคือ leiomyosarcoma)
- กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก ซึ่งมะเร็งในส่วนอื่นของร่างกายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก มะเร็งชนิดที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปคือเนื้องอกเซลล์แมสต์ (MCTs)
8. ไขสันหลังบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง รวมถึงโรคหมอนรองกระดูกสันหลัง (IVDD) มีความเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารในสุนัข
แผลในกระเพาะอาหารในสุนัขมีอาการอย่างไร
อาการของแผลในกระเพาะอาหารมักไม่เฉพาะเจาะจง และสุนัขบางตัวอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย
เบาะแสที่น่าจับตามอง ได้แก่
- ลดความอยากอาหาร
- คลื่นไส้ (น้ำลายไหลมาก หันหน้าหนีจากอาหาร)
- อาเจียน (สารที่อาเจียนอาจมีหรือไม่มีเลือดปน ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นสีแดงสดหรือมีลักษณะเป็น “กากกาแฟ” สีน้ำตาลเข้ม)
- อาการเจ็บท้อง
- น้ำหนักลด ถ้ามีแผลมาสักระยะแล้ว
ในบางกรณี แผลในกระเพาะอาหารอาจพัฒนาไปถึงการทะลุ (รู) ในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้ต้องได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์อย่างเร่งด่วน!
สุนัขที่ได้รับผลกระทบอาจ:
- ดูอ่อนแอหรือล้มลงอย่างกะทันหัน
- มีเหงือกและริมฝีปากซีด
- แสดงอาการปวดท้อง
น่าเสียดายที่สุนัขที่มีแผลในกระเพาะอาหารทะลุมีการพยากรณ์โรคที่ป้องกันไว้
แผลในกระเพาะอาหารวินิจฉัยได้อย่างไร
สัตวแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร หากสุนัขของคุณมีปัจจัยจูงใจอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยและแสดงสัญญาณใด ๆ ข้างต้น พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เจาะเลือด และตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน หากไม่มีข้อกังวลที่ชัดเจน อาจแนะนำให้ทดลองใช้ยารักษาแผลเพื่อดูว่าอาการของสุนัขดีขึ้นหรือไม่
เพื่อวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารให้แน่ชัด อาจแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเพื่อให้สามารถส่องกล้องขนาดเล็กผ่านปาก หลอดอาหาร และกระเพาะอาหารเพื่อค้นหาหลักฐานของการมีเลือดออกและ/หรือแผลพุพอง หากมีการระบุความผิดปกติใด ๆ สามารถเก็บตัวอย่าง (การตัดชิ้นเนื้อ) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อระบุว่าเกิดอะไรขึ้น
ในบางกรณี การผ่าตัดเชิงสำรวจอาจช่วยได้ สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารนั้นคล้ายคลึงกับสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบทางเดินอาหาร (GI) ปั่นป่วน แม้ว่าการผ่าตัดจะรุกล้ำมากกว่าการส่องกล้อง แต่ก็ให้โอกาสในการตรวจดูทางเดินอาหารทั้งหมดและอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจชิ้นเนื้อได้อีกด้วย
แผลในกระเพาะอาหารในสุนัขรักษาได้อย่างไร
ควรจัดการสภาวะทางการแพทย์ที่อาจก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารให้มากที่สุด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) และการดูแลประคับประคองอื่นๆ
โดยย่อ นี่คือยาที่ใช้กันทั่วไปเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ทั้งหมดนี้เป็นยาของมนุษย์ ปัจจุบันใช้นอกฉลากในสุนัข:
1. สารยับยั้งการปั๊มโปรตอน (เช่น โอเมพราโซล)
ยากลุ่มนี้ช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารได้ดีมาก
2. คู่อริตัวรับฮีสตามีน-2 (เช่น ฟาโมทิดีน)
สิ่งเหล่านี้ยังช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่ผลิตขึ้น แต่ก็ไม่ได้ผลเท่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
3. สารอะนาลอกของพรอสตาแกลนดิน (เช่น มิโซพรอสทอล)
ไมโซพรอสทอลยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและมีประโยชน์ในการปกป้องเซลล์ที่บุทางเดินอาหาร คนท้องไม่ควรรับประทานยานี้เพราะอาจทำให้แท้งได้
4. สารปกป้องเซลล์ (เช่น ซูคราลเฟต)
ซูครารัลเฟตจับกับส่วนที่เสียหายภายในกระเพาะอาหาร ปกป้องเซลล์จากความเสียหายเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเพิ่มการผลิตเมือก เนื่องจากมีคุณสมบัติในการเคลือบกระเพาะอาหาร จึงสามารถขัดขวางการดูดซึมของสารอื่นๆ ควรให้ซูครารัลเฟตห่างจากอาหารและยาอื่นๆ อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือสารต้านฮีสตามีน-2 รีเซพเตอร์เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนควรค่อยๆ เลิกใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น
แผลในกระเพาะอาหารใช้เวลารักษานานแค่ไหน?
เวลารักษาแผลในกระเพาะอาหารนั้นแปรปรวนมาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและปัจจัยพื้นฐาน (เช่น โรคตับหรือไต) ที่จะทำให้เกิดการพัฒนาของแผลต่อไปหรือไม่
แผลในกระเพาะอาหารป้องกันได้ไหม
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันแผลในกระเพาะอาหารได้ทั้งหมด แต่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของสุนัข:
- อย่าให้ยาที่หาซื้อได้เอง (เช่น แอสไพริน) สุนัขของคุณโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์
- เมื่อให้ยาสุนัขของคุณ เช่น NSAID ระยะยาว ให้ใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุดเพื่อให้สุนัขรู้สึกสบายตัว (วิธีการหลายวิธีในการจัดการความเจ็บปวดสามารถช่วยลดปริมาณที่จำเป็นได้)
- หลีกเลี่ยงการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์และ NSAIDs ร่วมกัน
- อย่าให้สุนัขของคุณเคี้ยวสิ่งที่อาจแตกเป็นเศษแหลมและกลืนได้
- เก็บต้นไม้ในบ้าน ขยะ และสารพิษอื่นๆ ให้พ้นมือสุนัขอย่างปลอดภัย
- ดูแลป้องกันฮีทสโตรก และปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ หากสุนัขของคุณทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงอย่างหนักเป็นประจำ
- ด้วยความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์ของคุณ จัดการสภาวะทางการแพทย์ที่สุนัขของคุณเป็นที่อาจมีส่วนทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร
หากคุณมีความกังวลใดๆ เกี่ยวกับโอกาสที่สุนัขของคุณจะเกิดแผล หรือหากคุณกังวลว่าสุนัขอาจมีแผลในกระเพาะอาหาร โปรดติดต่อสัตวแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ
