เมื่อสุนัขเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกบนขาหลังข้างหนึ่ง อาจเป็นเพราะเอ็นสำคัญในหัวเข่าที่เรียกว่า ACL หรือ Anterior Cruciate Ligament ฉีกขาด การฉีกขาดของ ACL เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับขาพิการขาหลังและโรคข้ออักเสบที่ตามมาในสุนัข เนื่องจากเอ็นนี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาข้อเข่าให้มั่นคง หากได้รับบาดเจ็บจากการฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด ข้อต่อจะหลวม และสัตว์จะไม่สามารถใช้ข้อต่อได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สุนัขตัวเล็กอาจรักษา ACLs ที่ฉีกขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่สำหรับสุนัขตัวใหญ่ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเกือบทุกครั้งเพื่อให้เข่ามั่นคง
การฉีกขาดของ ACL ส่งผลให้สัตว์เจ็บปวดและไม่สบาย และมักจะนำไปสู่โรคข้ออักเสบในอนาคต
เอ็นไขว้หน้า (ACL) คืออะไร
ในมนุษย์ เอ็นไขว้หน้าเรียกว่า ACL ในขณะที่สุนัข เนื่องจากศัพท์ทางกายวิภาคต่างกัน จึงเรียกเอ็นแบบเดียวกันนี้ว่า Cranial Cruciate Ligament หรือ CCL เป็นโคลงที่สำคัญของข้อเข่า เนื่องจากไม่มีกระดูกที่เชื่อมต่อกันในข้อเข่า จึงถือเป็นข้อต่อบานพับ (เช่น ประตู) และค่อนข้างไม่มั่นคงเมื่อเทียบกับข้อต่ออื่นๆ ในร่างกาย
แทนที่จะเป็นกระดูกที่เชื่อมต่อกัน มีเอ็นหลายเส้นที่ยึดติดกับกระดูกข้างเคียง - โคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ACL ขยายจากด้านหลังของโคนขา (กระดูกชิ้นใหญ่ที่อยู่เหนือข้อเข่า) ไปที่ด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกชิ้นหนึ่งด้านล่างข้อเข่า) นอกจากนี้ยังมีเอ็นไขว้หลัง (หรือเอ็นไขว้หาง) ซึ่งช่วยรักษาข้อเข่าให้มั่นคง สร้างรูปแบบไขว้กับ ACL
สัญญาณของ ACL ฉีกขาดคืออะไร
การฉีกขาดของ ACL เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการขาหลังพิการในสุนัข เมื่อเอ็นฉีกขาด สุนัขอาจหยุดวิ่งหรือเคลื่อนไหวกะทันหัน และอาจส่งเสียงร้องด้วยความเจ็บปวด สุนัขบางตัวแสดงอาการขาพิการเล็กน้อยโดยเดินโขยกเขยกขาข้างที่ปวด ในขณะที่สุนัขตัวอื่นๆ อาจหยุดลงน้ำหนักที่ขาข้างที่ปวดโดยสิ้นเชิง ในบางกรณีสุนัขที่ได้รับบาดเจ็บจะมีอาการบวมที่ข้อเข่า สุนัขที่ได้รับบาดเจ็บ ACL มักจะนั่งโดยเหยียดขาที่ได้รับผลกระทบออกแทนที่จะนอนในท่างอ
เมื่อสัตวแพทย์กำลังประเมินสุนัขขาพิการและกำลังประเมินขาที่บาดเจ็บเพื่อหา ACL ที่ฉีกขาด พวกเขาจะงอข้อเข่าและพยายามกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติที่เรียกว่า “สัญญาณลิ้นชักกะโหลก” การเคลื่อนไหวนี้เป็นการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกใต้ข้อต่อ) ด้านหน้าของกระดูกโคนขา (กระดูกเหนือข้อต่อ)การเคลื่อนไหวนี้ไม่ปกติและแสดงว่ามีความหย่อนหรือหลวมในข้อเข่า
ในสุนัขที่แข็งแรงมาก ตัวใหญ่ หรือเครียดมาก การทดสอบนี้ไม่สามารถทำได้หากไม่มีความใจเย็น สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่มีสัญญาณลิ้นชักกะโหลกในการบาดเจ็บ ACL ทั้งหมด
สาเหตุของ ACL ฉีกขาดคืออะไร
สำหรับมนุษย์ การบาดเจ็บของ ACL โดยทั่วไปเป็นผลจากการบาดเจ็บกะทันหันที่ทำให้ข้อเข่าบิด เอ็นฉีกขาดในการเคลื่อนไหวนี้ การเคลื่อนไหวที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจมาจากการเล่นกีฬา เช่น สกี ฟุตบอล
สำหรับสุนัข การแตกหักของบาดแผลเป็นไปได้แต่ค่อนข้างหายาก แต่ ACL ที่ฉีกขาดในสุนัขเกิดจากปัจจัยหลายอย่างผสมกัน ซึ่งรวมถึงการเสื่อมของเอ็น สายพันธุ์ โรคอ้วนหรือสภาพที่ไม่ดี และโครงสร้างทางกายวิภาค ซึ่งหมายความว่าการบาดเจ็บของ ACL ในสุนัขมักเป็นผลจากความเสื่อมที่ไม่รุนแรงและการบาดเจ็บที่เอ็นในระยะยาว เมื่อเทียบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างฉับพลันเช่นเดียวกับในมนุษย์ในขณะที่เจ้าของอาจเห็นว่าสุนัขของพวกเขาเริ่มเดินกะโผลกกะเผลกในระหว่างการออกกำลังกาย ในกรณีการบาดเจ็บของ ACL เหล่านี้ สุนัขน่าจะเคยได้รับบาดเจ็บบางส่วนที่เอ็นซึ่งจู่ๆ ก็ฉีกขาด
บางสายพันธุ์มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจาก ACL มากกว่า เช่น ร็อตไวเลอร์ นิวฟันด์แลนด์ สแตฟฟอร์ดเชียร์เทอร์เรีย มาสทิฟฟ์ อากิตะ เซนต์เบอร์นาร์ด เชสพีกเบย์รีทรีฟเวอร์ และลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ โรคอ้วนยังพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จูงใจสุนัข
สุนัขของฉันต้องการการผ่าตัดเพื่อฟื้นตัวจาก ACL ฉีกขาดหรือไม่
สุนัขตัวเล็ก (น้ำหนักน้อยกว่า 22 ปอนด์ (หรือ 10 กิโลกรัม) อาจหายจาก ACLs ที่ฉีกขาดได้โดยไม่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้ การรักษาแบบไม่ผ่าตัดรวมถึงการจำกัดการออกกำลังกาย (เช่น การพักกรงอย่างเข้มงวด) เป็นเวลาหกสัปดาห์ โดยการกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ อย่างช้าๆ สำหรับสุนัขตัวใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 22 ปอนด์) จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเกือบทุกครั้งเพื่อให้เข่ามั่นคงโดยทั่วไปแล้ว สุนัขที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
การรักษาโดยไม่ผ่าตัดมักรวมถึงการใช้ยา (เช่น ยาต้านการอักเสบที่ปลอดภัยสำหรับสุนัข) การพักผ่อนและ/หรือการปรับเปลี่ยนการออกกำลังกาย อาหารเสริมเพื่อสนับสนุนสุขภาพของข้อต่อ และในบางกรณี การใส่เหล็กดัดฟันเพื่อช่วยให้ข้อต่อมีเสถียรภาพ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการให้ยาต้านการอักเสบของมนุษย์แก่สุนัข เช่น แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนนั้นไม่ปลอดภัย ในบางกรณี การพักฟื้นยังช่วยให้สุนัขฟื้นตัวจากการฉีกขาดของ ACL ได้อีกด้วย
สำหรับสุนัขตัวเล็กและสุนัขที่มีอาการ ACL ฉีกขาดเพียงบางส่วน จะสามารถเห็นความทุเลาของอาการขาเจ็บได้ด้วยการผสมผสานระหว่างการพักผ่อนอย่างเข้มงวดและยาแก้ปวดต้านการอักเสบ สำหรับสุนัขขนาดใหญ่ โดยเฉพาะสุนัขที่มี ACL ฉีกขาด อาการขาพิการจะยังคงอยู่
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการใช้ยาและการพักผ่อนร่วมกันไม่ได้ส่งผลให้ข้อต่อมีเสถียรภาพ ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกการรักษาที่แนะนำเพียงอย่างเดียวอย่างไรก็ตาม การใช้ยาร่วมกับการพักผ่อนยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในบางกรณี (เช่น สุนัขตัวเล็กหรือสุนัขที่ไม่เคลื่อนไหว สุนัขที่ป่วยพร้อมกัน หรือเจ้าของที่มีข้อจำกัดทางการเงินซึ่งจำกัดตัวเลือกการรักษาโดยการผ่าตัด)
หลังการฉีกขาดของ ACL สุนัขที่ได้รับบาดเจ็บมักจะได้รับยาต้านการอักเสบโดยสัตวแพทย์ ยาเหล่านี้เป็นสูตรเฉพาะสำหรับสุนัขและสามารถช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บได้ มันไม่ปลอดภัยสำหรับสุนัขที่จะกินแอสไพริน ไอบูโพรเฟน และยาต้านการอักเสบอื่นๆ ของมนุษย์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณเสมอหากสุนัขของคุณอ่อนแอ เพื่อจะได้ประเมินอาการบาดเจ็บได้อย่างเหมาะสมและสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมหากจำเป็น
เหล็กดัดฟันหรือกายอุปกรณ์ค่อนข้างใหม่สำหรับสัตวแพทยศาสตร์ แต่เริ่มแพร่หลายมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าอุปกรณ์พยุงเข่าจะเป็นทางเลือกในการรักษาทั่วไปสำหรับการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อของมนุษย์ เช่น น้ำตา ACL เนื่องจากกายวิภาคของแขนขาของสุนัขนั้นแตกต่างจากกายวิภาคของแขนขาของมนุษย์อย่างมาก การใส่สายรัดให้สุนัขอย่างถูกต้องนั้นซับซ้อนกว่ามากเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่ผันแปรในสายพันธุ์สุนัข สายรัดเข่าจึงจำเป็นต้องสั่งทำพิเศษตามโครงสร้างเฉพาะของสุนัขของคุณ
อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานจำกัดที่สนับสนุนการใช้เหล็กดัดฟันในสุนัขที่มีน้ำตา ACL แม้จะมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่จำกัด แต่เหล็กดัดฟันที่ทำขึ้นเองอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมโดยไม่ต้องผ่าตัดในบางกรณี (เช่น สุนัขที่ไม่ได้ใช้งาน สุนัขที่ป่วยพร้อมกันซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือเจ้าของที่มีข้อจำกัดทางการเงิน) ที่รัดเข่ายังส่งผลให้เกิดแผลกดทับ เป็นขาพิการถาวร และท้ายที่สุดจำเป็นต้องรักษาอาการบาดเจ็บด้วยการผ่าตัด
ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดทางการเงิน การพักฟื้นเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ การฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลและคำแนะนำของสัตวแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการฟื้นฟูสุนัขสามารถส่งเสริมการรักษาและการฟื้นตัวจากการฉีกขาดของ ACL อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานจำกัดที่แนะนำว่าการพักฟื้นสามารถแทนที่การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษาที่เชื่อถือได้สำหรับการฉีกขาดของ ACL
คำถามที่พบบ่อย (FAQs)
การวินิจฉัย ACL ที่ฉีกขาดเป็นอย่างไร
สัตวแพทย์จะเรียนรู้เกี่ยวกับประวัติการบาดเจ็บของสุนัข ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับคำอธิบายของเจ้าของเกี่ยวกับสุนัขวิ่งและหยุดกะทันหัน มักจะตะโกน/ร้องไห้เสียงดัง โดยปกติแล้ว จู่ๆ สุนัขจะแทบจะแบกรับน้ำหนักไม่ไหวหรือ “นิ้วเท้าแตะ” บนขาข้างที่ได้รับผลกระทบ
ในระหว่างการปรึกษากับสัตวแพทย์ สัตวแพทย์จะทำการตรวจความพิการโดยสังเกตสุนัขขณะเดินและนั่ง พวกเขาจะคลำแขนขาที่ได้รับผลกระทบ งอและงอข้อเข่า คลำข้อเพื่อหาอาการบวม และจะพยายามกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อเข่าที่เรียกว่า “สัญญาณลิ้นชักกะโหลก” ดังที่ได้กล่าวไว้ ในสุนัขตัวใหญ่หรือมีอาการประหม่ามาก อาจจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทอ่อนๆ เพื่อให้สามารถทดสอบลิ้นชักกะโหลกได้อย่างเหมาะสม ในหลายกรณี ต้องมีการเอ็กซเรย์ขาที่ได้รับผลกระทบ
คุณสามารถป้องกันการบาดเจ็บ ACL ในสุนัขได้หรือไม่
โรคอ้วนหรือสภาพร่างกายที่ไม่ดีทำให้สุนัขบาดเจ็บจาก ACL โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสุนัขที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินซึ่งต้องผ่านกิจกรรมหนักๆ เป็นครั้งคราวหรือ "นักรบสุดสัปดาห์" หากสุนัขของคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน สัตวแพทย์อาจแนะนำแผนการลดน้ำหนัก การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันเป็นองค์ประกอบสำคัญของการควบคุมน้ำหนัก เช่นเดียวกับการป้องกันการบาดเจ็บของ ACL
บทสรุป
ACL ฉีกขาดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการขาหลังในสุนัข บ่อยครั้งที่การผ่าตัดเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บเหล่านี้ ในบางสถานการณ์ ทางเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวและบรรเทาความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บของ ACL
ไม่ว่าในกรณีใด ตามกฎทั่วไปแล้ว แนะนำให้ปรึกษาสัตวแพทย์หากสุนัขของคุณเริ่มเดินกะเผลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการขาพิการนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหรือไม่สามารถแก้ไขได้ขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บและสุขภาพของสุนัขของคุณ สัตวแพทย์ของคุณสามารถแนะนำทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดให้กับคุณ
