น้องหมาท้องแข็ง ควรทำอย่างไร? คำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากสัตวแพทย์

สารบัญ:

น้องหมาท้องแข็ง ควรทำอย่างไร? คำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากสัตวแพทย์
น้องหมาท้องแข็ง ควรทำอย่างไร? คำแนะนำที่ได้รับอนุมัติจากสัตวแพทย์
Anonim

ช่วงนี้สุนัขของคุณทำตัวแปลกๆ หรือเปล่า? คุณสังเกตเห็นว่าท้องของพวกเขาอืดกว่าปกติเล็กน้อยหรือไม่? ท้องของพวกเขายากที่จะสัมผัส? หากคุณตอบว่า "ใช่" สำหรับคำถามเหล่านี้ คุณต้องอ่านต่อ

ท้องบวมหรือแข็งในสุนัขไม่ใช่สิ่งที่ควรปัดทิ้ง อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงสภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อพูดถึงเรื่องสุขภาพของสุนัข คุณไม่ควรระวังมากเกินไป ดีกว่าทำพลาดเพราะระวังไว้ดีกว่าแค่ไขว้นิ้วแล้วหวังว่าสุนัขของคุณจะหายเอง

มีปัจจัยที่ต้องพิจารณาก่อนกังวล อายุของสัตว์เลี้ยง การเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ พวกมันไม่สบาย เจ็บปวดไหม เพิ่งได้รับอาหาร พวกมันพังลงไปในถังอาหารและกินอาหารหมดถุงหรือเปล่า!

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นของอาการท้องแข็งของสุนัข เช่น อะไรเป็นสาเหตุ วิธีป้องกัน และสิ่งที่สัตวแพทย์สามารถช่วยได้

สาเหตุของอาการท้องแข็งในสุนัข

1. ปริมาตรท้องขยาย

Gastric Dilation Volvulus (GDV) หรือ bloat เป็นภาวะที่ร้ายแรงและมักถึงแก่ชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแก๊สหรืออาหารทำให้กระเพาะของสุนัขยืดออก จากนั้นท้องที่ป่องจะหมุน ดักจับก๊าซนั้นไว้ข้างใน และห้ามไม่ให้เลือดไหลเวียน ก๊าซยังคงก่อตัวขึ้นและหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา GDV อาจคร่าชีวิตสุนัขของคุณได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการของ GDV ที่ต้องระวัง ได้แก่:

  • ท้องแข็ง
  • ท้องอืด
  • ความเจ็บปวด
  • การดึงกลับที่ไม่ได้ผล
  • ร้อนรน
  • น้ำลายไหล
  • ชีพจรและหัวใจเต้นเร็ว
  • หายใจหนักหรือลำบาก
  • เหงือกซีด

ปัจจัยเสี่ยงของ GDV

ดูเหมือนจะไม่มีเหตุผลใดเหตุผลหนึ่งที่เจาะจงว่าทำไมบางครั้ง GDV จึงเกิดขึ้น แต่มีบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของสุนัขของคุณในการได้รับมัน

วิธีการกินอาหารมีส่วนทำให้เกิด GDV ได้ หากพวกเขากินเร็วเกินไป กินอาหารมื้อใหญ่เพียงมื้อเดียวต่อวัน หรือใช้ชามอาหารแบบยกขึ้น ความเสี่ยงของการเกิด GDV อาจสูงขึ้น

สุนัขสายพันธุ์ใหญ่และอกลึกก็มีแนวโน้มที่จะเป็น GDV ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงเกรทเดนส์ เซนต์เบอร์นาร์ด พุดเดิ้ลมาตรฐาน และโดเบอร์แมนพินเชอร์ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบ แม้ว่าสุนัขบางสายพันธุ์อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกสายพันธุ์และในสุนัขทุกขนาด ผู้ที่มีอารมณ์กังวลหรือไม่มีความสุขก็คิดว่ามีความเสี่ยงมากกว่า

การศึกษาชี้ว่าสุนัขที่มีน้ำหนักมากกว่า 100 ปอนด์มีความเสี่ยง 20% ที่จะมีอาการท้องอืดตลอดชีวิต

จะทำอย่างไรกับ GDV

หากคุณสงสัยว่าลูกสุนัขของคุณเป็นโรค GDV คุณต้องไปหาสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เนื่องจากเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต สัตว์แพทย์ของคุณสามารถคลายท้องเพื่อปล่อยแก๊สได้ พวกเขาจะพยายามผ่านท่อกระเพาะอาหารเพื่อลดแรงกดดันต่อผนังกระเพาะอาหาร หากไม่ได้ผล สัตวแพทย์ของคุณอาจต้องใส่สายสวนผ่านทางผิวหนังเข้าไปในท้องของพวกมัน

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของสุนัขของคุณคงที่แล้ว สัตวแพทย์มักจะต้องทำการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการผ่าตัดนี้คือการทำให้กระเพาะอาหารกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมรวมทั้งนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือที่กำลังจะตายที่ได้รับความเสียหายจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีออก

การป้องกัน GDV

การป้องกัน GDV อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีสาเหตุหลายประการ มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของลูกสุนัข

ให้อาหารเขาสองมื้อขึ้นไปทุกวัน และอย่าลืมรวมอาหารกระป๋องและอาหารแห้งด้วยการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการรวมอาหารทั้งสองประเภทสามารถลดความเสี่ยงของ GDV ได้ 59% แต่จำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติม ใช้ชามอาหารที่กระตุ้นให้กินช้าลงหากคุณรู้ว่าสุนัขของคุณมีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไป อย่าใช้ชามอาหารแบบยกสูง เว้นแต่ว่าลูกสุนัขของคุณจะมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ (เช่น โรคหลอดอาหารใหญ่) ที่ทำให้ต้องใช้ชามประเภทนี้

อย่าออกกำลังกายหลังให้นมโดยตรง ให้ออกอย่างน้อย 30 นาที และควรออก 2 ชั่วโมง

สัตวแพทย์บางคนอาจแนะนำ gastropexy สำหรับสุนัขสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเชิงป้องกันที่กระเพาะอาหารติดกับผนังลำตัว Gastropexy จะไม่ป้องกันการท้องอืด แต่สามารถป้องกันการบิดได้เกือบตลอดเวลา

ภาพ
ภาพ

2. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สุนัขท้องแข็งคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะนี้คือการอักเสบของพังผืดที่เป็นเส้นในช่องท้องของสุนัขเช่นเดียวกับ GDV นั้นร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น กระเพาะสุนัขทะลุ เศษแตก ถุงน้ำดีหรือกระเพาะปัสสาวะแตก ตับอ่อนอักเสบหรือเนื้องอก

เยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นเจ็บปวดมากและเป็นโรคร้ายแรง ดังนั้นจะมีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าสุนัขของคุณไม่สบาย เช่นเดียวกับอาการปวดท้องอื่นๆ ที่ควรระวัง ได้แก่

  • ความไม่สงบ
  • อาเจียน
  • หายใจเร็ว
  • ท้องเสีย
  • ไข้
  • ไม่เหมาะสม
  • ท้องบวมแข็ง

ปัจจัยเสี่ยงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ดูเหมือนจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดเป็นพิเศษสำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่ช่องท้องของสุนัขผ่านทางบาดแผลภายนอกหรือการทะลุของอวัยวะภายใน

แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ทะลุจนทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์

จะทำอย่างไรกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

หากสุนัขของคุณมีอาการใดๆ ข้างต้น สัตวแพทย์จะทำการตรวจเฉพาะเพื่อหาสาเหตุ พวกเขาจะตรวจสอบช่องท้องเพื่อหาการอักเสบและการสร้างของเหลว นอกจากนี้ยังจะนำตัวอย่างของเหลวในช่องท้องและเพาะเชื้อเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่นเดียวกับการตรวจนับเม็ดเลือด อัลตราซาวนด์ หรือประวัติทางชีวเคมีผ่านทางการตรวจเลือด

เมื่อสัตว์แพทย์ของคุณระบุว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นสาเหตุของอาการของสุนัข ลำดับความสำคัญของการรักษาคือการรักษาผลที่ตามมาของการติดเชื้อให้คงที่ ขั้นแรกอาจรักษาการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ การสูญเสียของเหลว และอาการช็อกของสุนัข สุนัขของคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและให้ยาเพื่อลดการอักเสบ

เมื่อสุนัขของคุณทรงตัวแล้ว อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การป้องกันเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีสาเหตุมากมาย จึงไม่ใช่เรื่องง่ายๆ ที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรค และโชคดีที่มันไม่ใช่โรคทั่วไป

วิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของสุนัขคือเก็บสิ่งที่กินไม่ได้ทั้งหมดที่สุนัขแสดงความสนใจให้พ้นสายตา การกลืนกินสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในร่างกายเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ดังนั้นหากคุณรู้ว่าสุนัขของคุณชอบกินวัตถุที่ไม่ใช่อาหาร คุณต้องตรวจสอบสถานะอย่างรอบคอบเพื่อให้บ้านของคุณปลอดภัยสำหรับเขา

3. โรคคุชชิ่ง

ไฮเปอร์อะดรีโนคอร์ติซึมหรือที่เรียกว่า Cushing’s syndrome เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สุนัขมีพุง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสุนัขของคุณสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลในปริมาณที่มากเกินไป คอร์ติซอลเป็นสารเคมีที่ช่วยให้สุนัข (และมนุษย์) สามารถตอบสนองต่อความเครียด ต่อสู้กับการติดเชื้อ และควบคุมน้ำหนักได้ จำเป็นต้องมีคอร์ติซอลที่สมดุลพอดี เพราะถ้ามีมากไปหรือน้อยไปก็เกิดปัญหาได้

กลุ่มอาการคุชชิงอาจวินิจฉัยได้ยากกว่าเล็กน้อย เนื่องจากอาการคล้ายกับอาการอื่นๆ ลูกสุนัขของคุณอาจมีภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินหากแสดงอาการเหล่านี้:

  • กระหายน้ำและหิวมากเกินไป
  • ปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • ผมร่วง
  • ความไม่สงบ
  • หอบเพิ่มขึ้น
  • พุงยุบ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคคุชชิ่ง

การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างอาจทำให้ลูกสุนัขของคุณอ่อนแอต่อโรค Cushing’s syndrome แต่มันไม่ใช่ความเจ็บป่วยทั่วไป ประมาณ 0.2% ของสัตว์เลี้ยงที่พบได้ทั่วไป สุนัขตัวเมียอาจมีอาการนี้มากกว่าสุนัขตัวผู้

อายุเฉลี่ย ณ เวลาที่วินิจฉัยคือ 10.9 ปี ซึ่งบ่งบอกว่าอาการนี้มักเกิดกับสัตว์เลี้ยงที่มีอายุมาก

Jack Russell Terriers, Staffordshire Bull Terriers และ Bichon Frise เป็นสายพันธุ์ที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด

โรคอ้วนในสุนัขก็ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้เช่นกัน

จะทำอย่างไรกับ Cushing’s Syndrome

หากคุณสงสัยว่าลูกสุนัขของคุณอาจมีอาการนี้ คุณจะต้องพบสัตวแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

สัตวแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบ เช่น การกระตุ้น ACTH หรือการทดสอบ LDDS การทดสอบ ACTH ต้องใช้ตัวอย่างเลือดตามด้วยปริมาณฮอร์โมน adrenocorticotropic หลังจากได้รับยา ACTH แล้ว จะมีการตรวจเลือดครั้งที่สองเพื่อตรวจหาคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การทดสอบ LDDS นั้นคล้ายกับการเก็บตัวอย่างเลือดเบื้องต้นตามด้วยการฉีดเดกซาเมทาโซน หลังจากเจาะเลือดครั้งที่สอง สัตวแพทย์จะตรวจดูว่าระดับคอร์ติซอลของสุนัขไม่ลดลงหรือไม่ เนื่องจากเป็นไปได้ว่าลูกสุนัขของคุณมีเนื้องอกที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อยาได้อย่างเหมาะสม

สัตว์แพทย์ของคุณอาจขออัลตราซาวนด์เพื่อดูว่ามีเนื้องอกหรือไม่

มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันตามประเภทของโรคคุชชิงที่ลูกสุนัขของคุณเป็น ขึ้นอยู่กับต่อมใต้สมอง, รูปแบบที่พบมากที่สุด, มักจะรักษาด้วยยา.คุชชิงขึ้นอยู่กับต่อมหมวกไตสามารถเรียกการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในต่อมหมวกไตของสุนัขของคุณ โรคคุชชิงชนิดที่สามคือโรคคุชชิงแบบไออาโทรจีนิก รักษาได้ง่ายโดยการให้สุนัขเลิกใช้ยาสเตียรอยด์ที่เป็นสาเหตุของอาการนี้

ป้องกันโรคคุชชิ่ง

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีป้องกันกลุ่มอาการคุชชิงหากเกิดจากเนื้องอก

Iatrogenic Cushing’s สามารถป้องกันได้โดยการจำกัดการรับยาสเตียรอยด์ของลูกสุนัข

ภาพ
ภาพ

4. น้ำในช่องท้อง

สาเหตุหลักสุดท้ายที่ทำให้สุนัขท้องแข็งคือท้องมาน Ascites เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการสะสมของของเหลวในช่องท้อง เกิดได้จากหลายโรคและอาการต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต หรือโรคเกี่ยวกับลำไส้

หากสุนัขของคุณมีอาการท้องมาน คุณอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

  • ความง่วง
  • เบื่ออาหาร
  • อาเจียน
  • ลดน้ำหนักแต่หน้าท้องใหญ่ขึ้น
  • ไม่สบายท้อง
  • แน่นท้อง

ปัจจัยเสี่ยงของน้ำในช่องท้อง

ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างจะทำให้สุนัขของคุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคท้องมาน เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว
  • ภาวะทุพโภชนาการ
  • ไตหรือตับวาย
  • ความดันโลหิตสูง
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกอื่นๆ
  • กระเพาะปัสสาวะแตก
  • เลือดออกผิดปกติ

จะทำอย่างไรกับน้ำในช่องท้อง

ควรพาไปหาหมอ หากคุณเชื่อว่าสุนัขของคุณอาจมีภาวะท้องมาน สัตวแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายซึ่งจะรวมถึงการทดสอบความตื่นเต้นของของเหลวเพื่อดูว่ามีคลื่นของของเหลวอยู่ในช่องท้องหรือไม่อาการท้องอืดมักจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจไม่แข็งในตอนแรกจนกว่าจะมีของเหลวปริมาณมาก แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่ามีของเหลวในช่องท้องและจะเก็บตัวอย่างเลือดไปตรวจ

สัตว์แพทย์ของคุณอาจเก็บของเหลวในช่องท้องด้วยเข็มฉีดยาเพื่อทดสอบความผิดปกติและตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ทำให้เกิดท้องมานหรือไม่

คุณอาจต้องให้สุนัขทานอาหารโซเดียมต่ำ สัตว์แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยขจัดโซเดียมส่วนเกินให้เร็วขึ้น

สาเหตุของท้องมานจะต้องได้รับการรักษา วิธีการรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับว่าอะไรเป็นสาเหตุของของเหลวส่วนเกินในตอนแรก อาจรวมถึงการใช้ยา การผ่าตัด และการเปลี่ยนสารน้ำ

ป้องกันท้องมาน

โรคท้องมานในสุนัขมีหลายสาเหตุ ดังนั้นการป้องกันจึงทำได้ยาก สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการรักษาสุขภาพให้สุนัขของคุณแข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกายเป็นประจำ และติดตามการไปพบสัตวแพทย์เป็นประจำ เพื่อที่คุณจะได้สามารถตรวจพบสภาวะและโรคต่าง ๆ ก่อนที่พวกมันจะมีโอกาสพัฒนาต่อไป

สิ่งอื่นๆ สามารถทำให้ท้องแข็งได้หรือไม่

สี่เงื่อนไขข้างต้นไม่ใช่สิ่งเดียวที่ทำให้สุนัขท้องแข็งได้ แต่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด เลือดออกภายในจากการบาดเจ็บหรือมวลที่แตก การอุดตัน และเนื้องอกสามารถเลียนแบบอาการบางอย่างข้างต้นได้เช่นกัน ในลูกสุนัขอายุน้อย สิ่งที่น่ากังวลน้อยกว่า เช่น การติดเชื้อพยาธิตัวกลม อาจทำให้ท้องบวมได้

อาการท้องแข็งไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวลในทันทีเสมอไป แต่ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากสภาวะที่ร้ายแรงข้างต้นจะมีอาการอื่นร่วมด้วย และสำหรับ 2 ครั้งแรกจะต้องได้รับการดูแลจากสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว

ภาพ
ภาพ

ฉันจะป้องกันปัญหาท้องในสุนัขของฉันได้อย่างไร

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันอาการบางอย่างได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงสามารถทำได้เพื่อให้สุนัขมีรูปร่างสูงใหญ่เพื่อลดโอกาสในการเกิดปัญหาท้อง

พาน้องหมาไปพบสัตวแพทย์เป็นประจำ จากนั้น สัตวแพทย์สามารถติดตามสุขภาพโดยรวมของมันได้ รวมทั้งตรวจดูอวัยวะของมันอย่างใกล้ชิดเพื่อกำหนดเป็นพื้นฐาน การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยเตือนให้คุณติดตามการฉีดวัคซีนและมาตรการป้องกันปรสิตทั้งหมดของสุนัขของคุณ

ให้อาหารสุนัขของคุณด้วยอาหารที่สมดุลและมีคุณภาพสูงที่เหมาะสมกับอายุและสถานะสุขภาพของสุนัข พยายามจำกัดความถี่ในการให้เศษโต๊ะ

อย่าปล่อยให้ลูกสุนัขของคุณเข้าไปในสถานที่ที่อาจมีสิ่งที่อาจเป็นอันตรายต่อเขา เก็บขยะและสารพิษในครัวเรือน เช่น สารเคมีทำความสะอาดให้พ้นมือ วิจัยพืชในร่มก่อนนำกลับบ้านเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยต่อสัตว์เลี้ยง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าของเล่นที่คุณให้เขาไม่มีชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อาจแตกหักและอุดตันได้

คำสุดท้าย

อาการท้องแข็งในสุนัขของคุณอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลและไม่ใช่เรื่องที่คุณควรใส่ใจ เราแนะนำให้พาสัตว์เลี้ยงของคุณไปหาสัตว์แพทย์เสมอหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของสัตว์เลี้ยง ท้องที่แข็งและขยายก็ไม่ใช่ข้อยกเว้นสำหรับกฎข้อนี้

นัดหมายกับสัตวแพทย์เพื่อให้สัตวแพทย์ทำหมันสุนัขของคุณอีกครั้ง มีโอกาสที่พวกเขาจะอ้วนหรืออาจเป็นโรคร้ายแรงเช่น GVD ดังนั้นระวังสังเกตอาการอื่นๆ ระมัดระวังและพาลูกสุนัขของคุณไปพบสัตวแพทย์เพื่อความแน่ใจ

แนะนำ: