มีกฎด้านสุขภาพและความปลอดภัยหลายข้อที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อคุณตั้งครรภ์ และอาจรู้สึกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตามทั้งหมด อาจฟังดูแปลกคุณอาจเคยได้ยินว่าการตักทรายแมวอาจเป็นอันตรายได้เมื่อตั้งท้องและมันก็เป็นความจริงการติดเชื้อที่เรียกว่าท็อกโซพลาสโมซิสอาจแพร่จากแมวของคุณสู่คุณทางอุจจาระของแมว. ทุกคนสามารถติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสได้1 แต่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์
ท็อกโซพลาสโมซิสคืออะไร
ทอกโซพลาสโมซิส คือ โรคที่เกิดจากปรสิตที่ชื่อว่า Toxoplasma gondii (T.gondii).2 หากแมวของคุณกินสัตว์ที่เป็นเหยื่อหรือเนื้อดิบที่มีเชื้อ Toxoplasma เข้าไป ปรสิตจะเริ่มแพร่พันธุ์ภายในทางเดินอาหารของแมวและสร้างเป็นโอโอซิสต์ (ระยะต่อไปของการพัฒนาของปรสิต). 3 ถึง 10 วันต่อมา โอโอซิสต์เหล่านี้จะถูกส่งต่อไปในอุจจาระของแมวและยังคงหลั่งออกมาด้วยวิธีนี้ประมาณ 10 ถึง 14 วัน มนุษย์อาจติดเชื้อได้จากการสัมผัสอุจจาระที่ติดเชื้อโดยตรงหรือโดยอ้อม
ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ3อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับปรสิต ซีสต์จะก่อตัวขึ้นในร่างกายของคุณ และปรสิตจะอาศัยอยู่เฉยๆ ภายในซีสต์เหล่านี้ บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปี หากเปิดใช้อีกครั้งในภายหลัง4 ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซีสต์สามารถนำไปสู่สัญญาณของการเจ็บป่วยได้นานหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก
ท็อกโซพลาสโมซิสติดต่อได้อย่างไร
โอโอซิสต์ที่อยู่ในอุจจาระของแมวจะไม่แพร่เชื้อไปยังสัตว์อื่นในทันที ก่อนจะแพร่เชื้อได้ต้องผ่านกระบวนการสร้างสปอร์5 ซึ่งใช้เวลา 1-5 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม
การสัมผัสกับอุจจาระแมวที่ปนเปื้อนขณะทำความสะอาดกระบะทรายเป็นวิธีหนึ่งที่คนอาจติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสได้6ผู้คนสามารถติดเชื้อนี้ได้จากการรับประทานอาหาร อาหารที่ปนเปื้อน7เช่น ผักที่ไม่ได้ล้าง เนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกหรือดิบ (โดยเฉพาะเนื้อหมู เนื้อแกะ หรือสัตว์ป่า) หรือน้ำดื่มที่มีโอโอซิสต์สปอร์เลต วิธีอื่นในการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสอาจเป็นการเผลอกลืนดินที่ปนเปื้อนท็อกโซพลาสมาหรืออุจจาระแมวที่ปนเปื้อน และแทบจะไม่ผ่านการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะที่ปนเปื้อน ท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการซึ่งมักได้รับจากมารดาในระหว่างตั้งครรภ์8
ท็อกโซพลาสโมซิสไม่ติดต่อโดยตรงระหว่างคนสองคน
ท็อกโซพลาสโมซิสส่งผลต่อใครมากที่สุด
ย้ำอีกครั้ง ท็อกโซพลาสโมซิส ใครๆ ก็สามารถเป็นได้ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่านั้น
คนท้อง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อแบบเฉียบพลันที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์หรือเปิดใช้งานการติดเชื้อครั้งก่อนอีกครั้งเนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อท็อกโซพลาสโมซิสไปยังเด็กในครรภ์ได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตายคลอด การแท้งบุตร หรือความพิการแต่กำเนิด ขึ้นอยู่กับเวลาที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ท็อกโซพลาสโมซิสในเด็กแรกเกิดอาจมีอาการรุนแรง โดยมีความผิดปกติหลายอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อสมอง ตา ตับ และม้าม และนำไปสู่ความพิการทางสมองและการเคลื่อนไหว
อย่างไรก็ตาม การแพร่เชื้อ Toxoplasma ไปยังทารกในครรภ์นั้นพบได้น้อยมากในมารดาที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งติดเชื้อ Toxoplasma และสร้างภูมิคุ้มกันมาก่อนการตั้งครรภ์ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ถึงวิธีป้องกันตนเองและลูกในท้องจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสล่วงหน้าก่อนวางแผนตั้งครรภ์
บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสอาจรุนแรงได้เช่นกันสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ด้วยความสามารถที่ลดลงของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กลับได้สำเร็จ ปรสิตอาจทำให้สมอง หัวใจ ปอด ตา ผิวหนัง หรืออวัยวะอื่นๆ เสียหาย และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและเสียชีวิตได้ในที่สุด
ประเภทของ Toxoplasmosis
อาการของท็อกโซพลาสโมซิสอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อนั้นเพิ่งได้รับ เปิดใช้งานอีกครั้ง หรือมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด และบุคคลนั้นมีสุขภาพดีหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่ Toxoplasmosis สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภทหลักๆ
โรคท็อกโซพลาสโมซิสในดวงตา
หากคนเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสในตา แสดงว่าดวงตาของพวกเขาติดเชื้อปรสิต การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในเด็กหรือวัยรุ่นที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อแต่กำเนิด แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้ติดเชื้อรายใหม่และมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องก็อาจพัฒนาได้เช่นกันอาการที่พบบ่อย ได้แก่:
- ตาพร่ามัว
- ปวดตา
- ตาบอด
โรคท็อกโซพลาสโมซิสเฉียบพลัน
โรคท็อกโซพลาสโมซิสแบบเฉียบพลัน คือ การที่คนๆ หนึ่งมีอาการป่วยในระหว่างที่มีการติดเชื้อครั้งแรก (สัมผัสครั้งแรกกับปรสิต) ผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสเฉียบพลันหลายคนไม่รู้สึกป่วย แต่อาจมีอาการคล้ายไข้หวัด เช่น:
- เจ็บคอ
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ต่อมน้ำเหลืองบวมแต่ไม่เจ็บ
- ม้ามและตับโต
- โรคท็อกโซพลาสโมซิสในลูกตา (ไม่ค่อย)
ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) Toxoplasmosis
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเอดส์หรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสร่วมกับโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และรอยโรคจะพบได้ในการสแกน CT หรือ MRI ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบ:
- ปวดหัว
- สับสน
- สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไป
- อาการชัก
- อาการโคม่า
- ไข้
- อัมพาตใบหน้า
- มอเตอร์หรือประสาทสัมผัสบกพร่อง
- ความผิดปกติทางสายตา
CNS toxoplasmosis ยังเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อครั้งก่อนถูกเปิดใช้งานอีกครั้งในสมองของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งนำไปสู่อาการข้างต้นและภาวะแทรกซ้อนต่อทารกในครรภ์
ทอกโซพลาสโมซิสที่เปิดใช้งานใหม่
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นอีกในผู้ที่ติดเชื้อปรสิตก่อนหน้านี้ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นท็อกโซพลาสโมซิสอีกครั้ง สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการมักจะเกี่ยวข้องกับไขสันหลังและสมอง และอาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- สับสน
- ชา
- ไข้
- อัมพาตใบหน้า
- สายตาเปลี่ยนไป
- ทักษะยนต์บกพร่อง
- อาการชัก
- โรคไข้สมองอักเสบ หรือ การอักเสบของสมอง
- อาการโคม่า
โรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิด
โรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกที่ติดเชื้อก่อนคลอด ทารกบางคนอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะมีชีวิตต่อไป สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่สะท้อนถึงความเสียหายต่อสมอง แต่อวัยวะอื่น ๆ ก็สามารถเกี่ยวข้องได้เช่นกัน อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- การมองเห็นเปลี่ยนไป ปวดตา หรือไวต่อแสง
- พัฒนาการล่าช้า โดยเฉพาะทักษะการเคลื่อนไหว
- การเรียนรู้ล่าช้า
- ม้ามและตับโต
- ของเหลวในสมอง
- แคลเซียมสะสมในสมอง
- อาการชัก
- หัวเล็กผิดปกติ
- ปัญหาการได้ยิน
- ผื่น
ท็อกโซพลาสโมซิสรักษาอย่างไร?
ด้วยความพยายามร่วมกันของยาต้านปรสิตและยาปฏิชีวนะ ปรสิตสามารถป้องกันไม่ให้แพร่พันธุ์ในร่างกายของคุณ การรักษาจะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อมีการติดเชื้อ ไม่สามารถกำจัดซีสต์ที่ไม่ได้ใช้งานในร่างกายของคุณได้ อาจใช้เวลาตั้งแต่ 2-6 สัปดาห์เพื่อให้เห็นผลเต็มที่ของการรักษาในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน อาจใช้เวลาสามสัปดาห์ถึงหกเดือนก่อนที่อาการบาดเจ็บที่สมองที่เกิดจากปรสิตจะแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่การรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปี และในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถรักษาได้อย่างไม่มีกำหนด
หากคุณตั้งครรภ์ แมวของคุณมีความหมายอย่างไร
เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของท็อกโซพลาสโมซิสต่อเด็กในครรภ์ คุณควรพิจารณานำแมวของคุณกลับบ้านใหม่หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่? ไม่อย่างแน่นอน: ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการที่รุนแรงเช่นนี้ และนอกจากนี้ แมวของคุณก็เป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวของคุณ
อย่างไรก็ตาม โดยไม่ละเลยความต้องการของแมว คุณควรหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายของแมว
หากไม่มีใครในบ้านของคุณทำความสะอาดทรายแมวให้คุณ คุณสามารถสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งและล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นหลังจากนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้เปลี่ยนกระบะทรายทุกวันเพื่อไม่ให้โอโอซิสต์มีโอกาสแพร่เชื้อได้ การให้แมวอยู่ในบ้านจะช่วยลดโอกาสการแพร่ระบาดของปรสิตได้อย่างมาก มาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่คุณสามารถพิจารณาได้ ได้แก่ หลีกเลี่ยงการให้อาหารแมวของคุณแบบดิบหรือเนื้อไม่สุกในระหว่างตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวที่ไม่คุ้นเคยและจรจัด โดยเฉพาะลูกแมว หลีกเลี่ยงการรับเลี้ยงแมวใหม่ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ และสวมถุงมือเมื่อทำสวนและเมื่อสัมผัสกับดิน หรือทรายเพราะอาจปนเปื้อนอุจจาระแมวที่มีเชื้อท็อกโซพลาสมา ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำด้านสุขภาพและความปลอดภัยอื่นๆ
บทสรุป
Toxoplasmosis เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคที่เกิดจากอาหารและการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาS.- ทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายร้อยคนและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายพันคนในแต่ละปี สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการให้ความรู้แก่สาธารณชนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเจ้าของแมวเกี่ยวกับโรคที่สำคัญนี้มีความสำคัญเพียงใด เพื่อให้คุณสามารถป้องกันตัวเองและยังคงเพลิดเพลินไปกับการกอดแมวของคุณได้อย่างไร้กังวล
ขณะตั้งครรภ์ คุณควรหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดกระบะทรายของแมว แน่นอนว่านั่นไม่ได้หมายความว่าไม่ควรทำความสะอาดทรายแมวของคุณเลย ถ้าคนอื่นๆ ในบ้านสามารถทำความสะอาดกระบะทรายได้ทุกวัน ขอให้พวกเขาทำความสะอาดตลอดอายุครรภ์ของคุณ หากคุณไม่พบใครที่สามารถทำความสะอาดกระบะทรายแมวแทนคุณได้ ให้ปรึกษาแพทย์และใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทำความสะอาดกระบะทราย
